TDAH des enfants et adolescents : l'apport des thérapies cognitives et comportementales

Le TDAH (Trouble déficit de l'attention/hyperactivité) est un trouble psychopathologique chronique qui affecte en France 300 000 enfants et adolescents entre 6 et 16 ans.

Ce trouble regroupe un éventail de dysfonctionnements cognitifs, comportementaux et émotionnels s'articulant autour de trois symptômes principaux :

• l'hyperactivité motrice
• l'impulsivité
• l'inattention

Le retentissement de ces symptômes sur la vie familiale, scolaire et sociale est d'autant plus lourd qu'ils sont dans plus de 60 % des cas associés à une ou plusieurs autres affections neurodéveloppementales : troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie, dysorthographie ou dyscalculie), trouble d'acquisition de la coordination (dyspraxie, dysgraphie), trouble du langage oral, trouble du comportement (trouble oppositionnel avec provocation), troubles anxieux...

Des propositions d'approches thérapeutiques médicamenteuses peuvent se traduire par une amélioration des symptômes caractéristiques. Il reste néanmoins que le délai diagnostique du TDAH, très long, retarde trop souvent la mise en oeuvre de ces traitements pharmacologiques. De plus, outre leurs possibles effets indésirables, ces thérapies ne semblent pas maintenir leurs effets bénéfiques à long terme.

Les TCC : une prise en charge globale

L'efficacité des thérapies cognitivo-comportementales (TCC) est donc particulièrement intéressante lorsque le traitement médicamenteux est inefficace, mal toléré ou refusé par la famille mais aussi parce qu'elles permettent de prendre en charge les répercussions des comorbidités qui perturbent l'enfant et génèrent bien des souffrances dans ses relations familiales, scolaires et sociales.